肝炎族小心壞死性筋膜炎

嘉義長庚醫院4年來診治過15例產氣單胞細菌引起的壞死性皮膚感染,平均62歲,12名為農夫。6名病人有糖尿病,2名有酒精性肝病,1名有肝硬化及肝癌,1名洗腎,1名有吃類固醇病史,2名有痛風,另2名無任何病史。這些病患有5名因工作切割受傷,1名抓過魚,4名因車禍掉入水溝,4名記不起曾受傷,另1名肝癌病人在腫瘤栓塞後產生壞死性筋膜炎。 病人發病的部位13名在腳、2名在手。15名病人從發病到急診求醫的時間平均3天。有11名病人因皮膚潰爛腫脹需要做緊急筋膜切開術,2名立即施行截肢手術,另2名因車禍掉入水溝導致足踝開放性骨折,手術固定後引起傷口骨髓潰瘍及敗血症,幾天後藉截肢手術控制病情。 產氣單胞細菌和海洋霍亂弧菌到底有何關係?竟可如此快速致命?

 

其實,產氣單胞細菌和海洋霍亂弧菌屬於同一菌屬,症狀也很相似,存在淡水、水溝、泥土或木草中,海洋霍亂弧菌則存在溫暖海水,並生活在生蠔、蚵仔、魚和蝦蟹中。 產氣單胞細菌多和其他細菌共同造成人類皮膚發炎感染,很少單獨引起壞死性筋膜炎和敗血症。但若民眾肝功能不好,如B型或C型肝炎、肝硬化或肝癌、糖尿病和慢性腎病等病症,則會產生可怕的皮膚潰瘍和致命的殺傷力。

 

嘉義長庚醫院提醒慢性病病人,尤其是肝功能異常或糖尿病患者,身上有傷口時,儘量避免接觸海水、生的海產或淡水、水溝、泥土等,以防海洋霍亂弧菌或產氣單胞細菌造成皮膚發炎。若已傷口潰爛,更應立即就醫,以免導致生命危險。

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