什麼是扁平足？

所謂「扁平足」，就是指足弓塌陷，因而在踏地時足弓消失。嚴重時會呈現「後跟外翻」的現象。

為什麼會有扁平足？

形成扁平足的原因，到目前為止還是眾說紛雲。大致上可分為先天因素和環境因素兩大類：
(一)先天因素

(1)先天性跗骨黏合：有些小朋友先天有跗骨黏合的現象，最常見的是踵骨和距骨的黏合，此種黏合會造成「僵硬型扁平足」。
(2)先天性韌帶鬆弛：有些小朋友先天有全身韌帶鬆弛的現象，此種韌帶鬆弛的現象不限於足部，在足部以外的關節也會發生。

(3)遺傳因素：有研究報告指出，扁平足具有遺傳性。也就是說，扁平足的父母，較有可能生出扁平足的子女。不過事實上也不盡然如此。常常有扁平足的小朋友，他們的父母親，甚至祖父母、兄弟姊妹都沒有扁平足。

(4)性別：在國外有關扁平足發生率的文獻，都是女生略多於男生。不過這些都是白種人或黑種人的報告。在台灣小朋友中發現：扁平足的比率反而是男生略高於女生。這可能是不同種族間的差異性所造成的結果。

(二)後天因素
(1)肥胖：照一般人的想法，愈「胖」的小朋友可能足弓會愈「扁」；在國外的文獻中也有提到類似的推測。「胖」並不會影響足弓的高度。也就是說愈「胖」的小朋友，足弓不一定愈「扁」。

(2)穿鞋：比較有趣的是，「穿鞋」也可能是造成扁平足的原因之一。在國外最近幾年的研究發現：穿鞋子的小朋友比不穿鞋的小朋友更容易得到 扁平足。而且穿著正式的包趾鞋比穿拖鞋、涼鞋得到扁平足的機會更高。這似乎意味著六歲以前的小朋友應盡量打赤腳（尤其在家裏），即使外出也應盡量穿著拖鞋 或涼鞋

「扁 平足」又分為兩種：「可逆型扁平足」和「僵硬型扁平足」。

所謂「可逆型扁平足」是指內縱足弓在足部未踏地時仍存在，在踏地後才消失。這種扁平足可以用矯正 鞋具加以矯正。

至於「僵硬型扁平足」則是指內縱足弓無論在踏地或不踏地時都消失，因此只能用外科手術矯正。扁平足有什麼併發症？幼兒扁平足的併發症是會影 響終身的。由於足部變形造成生物力學異常，使得足部的軟組織反覆地受到過量的負荷，因而產生慢性足部肌肉拉傷、肌腱炎（尤其是後脛肌的肌腱炎）、足底筋膜 炎、蹠痛、膝痛等併發症。尤其在青春期以後，由於體重與活動度的增加，這些問題會特別明顯。值得我們注意的是不對稱的扁平足在站立時會造成長短腳，因而形 成骨盆不正，會進一步惡化成脊椎側彎。依據文獻統計，國內學童脊椎側彎的比例高達10.10%~19.34%，其嚴重性不容忽視。

扁平足有什麼併發症

幼兒扁平足不一定有症狀，除非有嚴重「外翻」的現象。扁平足的併發症通常是在青春期以後才會發生的。由於體重和活動量的急遽增加，使得足部的軟組織反覆地受到過量的負荷，因而產生慢性足部肌肉拉傷、肌腱炎（尤其是後脛肌的肌腱炎）、足底筋膜炎、蹠痛等併發症。
這些併發症雖然各有其好發的部位與特色，但在臨床上的表現卻有一個共通點，那就是在長時間活動後（如長時間行走、跑步後）足部疼痛會加劇；而在休息後，疼痛會稍微緩解

扁平足該如何治療？

依據國內外的研究報告，可作如下的建議：

◎三歲以前：若有嚴重的畸形，應穿著矯正鞋墊配合矯正鞋來矯正。

◎三到九歲：正值足弓發育的時期，應穿著矯正鞋墊配合矯正鞋來矯正，以預防 軟組織過度牽拉，並減少將來因長短腳造成脊椎側彎的機會，平均矯正期為三年。

◎至於九歲以上，亦可穿著矯正鞋墊配合矯正鞋來預防足弓繼續塌陷，減少其對軟組織的傷害。扁平足的小朋友很少需要外科手術，尤其在九歲以前是不考慮手術 的。